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轻微心绞痛如何确诊

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轻微心绞痛如何确诊

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
轻微心绞痛发作,在发作的时候做心电图检查,心肌酶谱检查,估计冠脉CTA或者是冠脉造影都没有什么大的问题狭窄不超过50%,缓解焦虑,缓解精神紧张,避免冠状动脉血管痉挛,导致的远端心肌缺血缺氧。

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喝酒后头晕恶心出冷汗可能与酒精代谢异常、低血糖反应、脱水、急性胃炎或酒精过敏有关。这些症状通常由酒精对神经和消化系统的直接刺激引起,需根据具体原因采取相应措施。

1、酒精代谢异常:

酒精在体内经肝脏代谢为乙醛,若体内缺乏乙醛脱氢酶,乙醛蓄积会刺激血管扩张和神经反应,导致头晕、面部潮红及冷汗。饮酒后可通过适量饮水、进食碳水化合物促进代谢,严重时需就医静脉补充电解质。

2、低血糖反应:

酒精抑制肝糖原分解,饮酒后4-6小时易出现血糖下降,表现为冷汗、心悸、手抖等交感神经兴奋症状。建议饮酒时搭配面包、米饭等主食,出现症状时立即进食糖果或含糖饮料。

3、脱水症状:

酒精具有利尿作用,过量饮酒会导致体液丢失,血容量不足引发体位性低血压和头晕。饮酒前后应补充含电解质的运动饮料或淡盐水,每小时饮水200-300毫升。

4、急性胃炎:

酒精直接损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌过多,引起恶心呕吐伴上腹疼痛。可暂时禁食2-4小时,呕吐停止后少量饮用温小米粥,持续呕吐需服用胃黏膜保护剂如硫糖铝。

3、酒精过敏:

部分人群对酒类中的组胺或发酵产物过敏,出现皮肤潮红、荨麻疹伴消化系统症状。轻度过敏可口服氯雷他定,严重过敏反应需立即注射肾上腺素并急诊处理。

饮酒后出现持续头晕呕吐建议立即停止饮酒,保持侧卧体位防止误吸。24小时内避免驾驶或高空作业,恢复期选择低脂易消化的食物如燕麦粥、蒸南瓜,补充复合维生素B族促进酒精代谢。日常应控制饮酒速度,每小时不超过标准饮酒量1份(啤酒350ml/红酒150ml),饮酒前可食用酸奶或橄榄油保护胃黏膜。若反复出现严重不适,需排查慢性胃炎、肝功能异常等基础疾病。

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