健康知道
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经常拉肚子可能与饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
1. 饮食不当食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致腹泻。治疗以清淡饮食为主，避免刺激性食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌散等药物。
2. 肠道菌群失调长期使用抗生素或免疫力低下可能破坏肠道菌群平衡。建议补充含乳酸菌的食物，医生可能推荐枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂。
3. 肠易激综合征该病与内脏高敏感性有关，表现为腹痛伴腹泻。可能与精神压力、胃肠动力异常有关，症状包括排便后腹痛缓解。治疗可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。
4. 炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致慢性腹泻，常伴黏液血便。与免疫异常、遗传因素相关，需通过肠镜确诊。医生可能开具美沙拉嗪肠溶片、泼尼松等抗炎药物。
日常注意饮食卫生，避免腹部受凉，腹泻持续超过两周或出现发热、血便时应及时消化科就诊。
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管梗阻合并细菌感染引起的急危重症，常见病因包括胆管结石、胆道肿瘤、胆管狭窄和寄生虫感染，需紧急解除梗阻并控制感染。
1、胆管结石：胆总管结石阻塞胆管导致胆汁淤积，可能伴随黄疸、寒战高热等症状。治疗需内镜下取石或手术解除梗阻，抗生素可选择头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、亚胺培南西司他丁。
2、胆道肿瘤：胆管癌或胰头癌压迫胆管引发梗阻，可能出现无痛性黄疸、消瘦。需手术切除肿瘤或放置胆道支架，感染控制可用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、环丙沙星。
3、胆管狭窄：医源性损伤或炎症后瘢痕导致胆管狭窄，表现为反复胆管炎发作。治疗采用球囊扩张或胆肠吻合术，抗感染药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、厄他培南。
4、寄生虫感染：华支睾吸虫等寄生虫阻塞胆管，可能伴肝区疼痛、嗜酸性粒细胞增高。需驱虫治疗联合胆道引流，抗生素推荐甲硝唑联合第三代头孢菌素。
患者应绝对禁食并保持半卧位，术后需低脂饮食并定期复查胆道造影，出现寒战高热或意识改变须立即就医。
