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糖尿病足溃疡多数情况下可以治愈,治疗方式主要有控制血糖、清创处理、抗感染治疗、改善血液循环。实际治愈概率受到溃疡严重程度、血糖控制情况、感染程度、患者配合度等多种因素影响。
1、控制血糖持续高血糖会延缓伤口愈合,需通过胰岛素或口服降糖药将空腹血糖控制在合理范围,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2、清创处理清除坏死组织有助于新生肉芽生长,需由专业医生进行机械清创或酶解清创,严重时可能需要进行手术清创。
3、抗感染治疗合并细菌感染会加重溃疡,需根据药敏结果使用抗生素,常见用药包括头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星。
4、改善血液循环下肢血管病变会影响愈合,可应用扩血管药物如前列地尔,严重缺血时需进行血管介入或旁路移植手术。
患者需每日检查足部情况,穿着宽松透气的鞋袜,避免外伤和烫伤,保持适度运动促进下肢血液循环,严格遵医嘱用药和复诊。
糖耐量试验通过后仍可能出现血糖升高,主要与饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、潜在糖尿病前期等因素有关。
1、饮食不当高糖高脂饮食会短期内刺激血糖上升,建议调整饮食结构,减少精制碳水摄入,增加膳食纤维比例。
2、缺乏运动久坐不动会导致糖代谢能力下降,规律进行有氧运动可改善胰岛素敏感性,建议每周保持适度运动。
3、胰岛素抵抗可能与肥胖、代谢综合征有关,表现为餐后血糖波动大,可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。
4、糖尿病前期糖耐量受损的过渡阶段可能伴随多饮多尿症状,需通过糖化血红蛋白检测确诊,必要时使用阿卡波糖等药物干预。
建议定期监测空腹及餐后血糖,保持均衡饮食和适度运动,发现异常及时就医复查。