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急性心肌梗死的发病原因什么

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急性心肌梗死的发病原因什么

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

急性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量骤增等原因引起。

1、冠状动脉粥样硬化

长期高脂饮食、高血压等因素导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血小板聚集。需控制血压血脂,药物可选用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。

2、血栓形成

动脉粥样硬化斑块破裂后暴露胶原纤维,激活凝血系统形成血栓完全堵塞血管。溶栓治疗可采用尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶。

3、冠状动脉痉挛

吸烟、寒冷刺激等因素引发血管平滑肌异常收缩,导致冠状动脉血流中断。需戒烟避寒,药物可用地尔硫卓、硝酸甘油、尼可地尔。

4、心肌耗氧量骤增

剧烈运动、情绪激动等情况下心肌需氧量突然超过供氧能力。应避免过度劳累,β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧。

突发胸痛超过20分钟应立即就医,日常需低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免吸烟及情绪波动。

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心脏突然抽一下可能由生理性早搏、情绪紧张、心肌缺血、心律失常等原因引起,可通过调整生活方式、药物干预等方式缓解。

1、生理性早搏:

健康人群偶发心脏早搏可能与熬夜、咖啡因摄入有关,通常无须治疗,建议减少刺激性饮品摄入并保持规律作息。

2、情绪紧张:

焦虑或压力导致交感神经兴奋可能引发心悸,可通过深呼吸训练、心理咨询缓解症状,严重时可遵医嘱使用阿普唑仑等抗焦虑药物。

3、心肌缺血:

冠状动脉狭窄可能导致一过性心肌缺氧,常伴胸闷气短,需进行心电图检查,可使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物改善血流。

4、心律失常:

房颤或室性心动过速等疾病可能引发心脏异常搏动,需通过动态心电图确诊,治疗药物包括胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药。

日常需避免剧烈运动及情绪激动,若发作频繁或伴随胸痛晕厥应立即就医排查器质性心脏病。

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