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冠心病心绞痛患者可通过阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物缓解症状。用药需严格遵医嘱，根据病情调整剂量并定期复查。
1、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于稳定性心绞痛患者。可能出现胃肠道不适，需配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
2、硝酸酯类药物硝酸甘油可扩张冠状动脉快速缓解胸痛，舌下含服起效快。长期使用需注意耐药性，建议采用偏心给药法保持药效。
3、β受体阻滞剂美托洛尔能降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。用药期间需监测心率，支气管哮喘患者禁用该类药物。
4、调脂稳定斑块阿托伐他汀可稳定动脉粥样硬化斑块，降低低密度脂蛋白胆固醇。需定期检查肝功能，避免与葡萄柚同服。
患者应随身携带急救药物，避免剧烈运动诱发心绞痛，保持低盐低脂饮食并控制血压血糖在达标范围。
冠心病患者摸不到脉搏可能与心律失常、外周动脉疾病、低血压或急性冠脉综合征有关，需通过心电图检查、血压监测、血管超声等方式明确病因，并遵医嘱使用抗心律失常药物、血管扩张剂或进行血运重建治疗。
1、心律失常：房颤或室性早搏可能导致脉搏短绌，表现为脉搏漏跳。需完善24小时动态心电图，可遵医嘱使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物，同时控制冠心病危险因素。
2、外周动脉疾病：动脉粥样硬化累及桡动脉时影响脉搏触诊。可通过踝肱指数检测评估血管状况，使用阿司匹林、西洛他唑改善循环，严重狭窄需考虑血管介入治疗。
3、低血压状态：心肌缺血引发心输出量下降时出现低血压性脉搏微弱。需监测血压变化，调整硝酸酯类药物剂量，必要时静脉补液或使用血管活性药物维持灌注。
4、急性冠脉事件：心肌梗死导致心源性休克时脉搏难以触及，常伴胸痛、冷汗。需立即进行冠脉造影，根据病变选择支架植入或搭桥手术，术后规范服用替格瑞洛、阿托伐他汀等二级预防药物。
建议冠心病患者每日定时测量脉搏并记录，避免突然体位变化，外出时携带硝酸甘油片应急，定期复查心脏功能及血管情况。
