邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
种植牙使用三年后出现根部疼痛感可能与种植体周围炎、种植体松动或牙龈健康问题有关，建议尽快就医检查确定原因，同时根据病因选择合适的治疗方案。以下从可能原因及应对措施上展开说明。
1、种植体周围炎
种植体周围炎是种植体周围组织的炎症反应，可能由牙菌斑堆积、不良口腔卫生习惯或种植体周围清洁不到位引起。如果牙龈红肿、出血或者疼痛伴随口腔异味，可能已发展至种植体周围炎甚至骨组织损害。治疗主要包括：
专业清洁：前往牙科机构做全面的清洁，特别是种植体周围的深层清扫，通过超声波洁牙或专用器械清除菌斑和牙结石。
局部消炎：配合使用含氯己定的漱口水及抗生素软膏涂抹局部消炎，医生可能会选择抗炎药物如甲硝唑等处理感染。
手术治疗：严重时可能需要进行翻瓣手术，清理种植体表面的炎性组织和污染物。
2、种植体松动或机械应力
使用过程中，如果种植体承受了过大的咀嚼、咬合作用力，或者咬合不均，可能导致种植体松动或引发骨组织不适。疼痛感可能伴有种植体晃动的迹象。治疗方面需尽快调整：
咬合调整：牙科医生可能会通过检测患者的咬合关系，对种植牙上的义齿形态进行细微打磨或修复，均衡分散受力点。
固定松动部件：如松动为基台、螺丝问题，可以通过专业器械调整并固定修复。
骨组织修复：种植体周围骨质量流失严重时可能需骨移植或更换种植体，治疗程序需根据具体情况由医生决定。
3、牙龈健康问题
种植牙并不是免疫于牙龈问题的，长期牙龈不健康可能导致炎症甚至影响种植体周围的软硬组织结构。一些患者可能存在轻微牙龈萎缩或软组织过敏现象。应对措施包括：
强化口腔清洁：每天早晚刷牙，注意清洁种植牙周围区域，同时配合使用牙线或软毛间隙刷清理难以触及的地方。
牙龈修复治疗：牙龈萎缩严重时，可选择牙龈移植术来修复软组织，避免骨组织损失进一步加重。
根部疼痛的种植牙问题需引起重视，任何延误都可能导致不可逆的后果。建议定期复诊，及时发现和解决潜在问题。遇到根部疼痛，应尽快前往专业口腔科检查确诊，并在医生指导下接受针对性治疗。同时，日常做好口腔清洁保健工作，避免进一步病变发生。
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