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为什么会得新月体肾炎

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为什么会得新月体肾炎

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

新月体肾炎可能由感染、自身免疫异常、药物损伤、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、血浆置换、免疫抑制、透析等方式干预。

1、感染:

链球菌感染等病原体可能诱发免疫复合物沉积,损伤肾小球基底膜。需针对感染源使用抗生素如青霉素,伴随血尿或水肿时可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺。

2、自身免疫异常:

抗肾小球基底膜抗体或ANCA相关血管炎导致毛细血管袢坏死。可能与吸烟或化学物质接触有关,表现为快速进展的肾功能衰竭。需采用甲泼尼龙冲击联合利妥昔单抗治疗。

3、药物损伤:

非甾体抗炎药或抗生素可能引发过敏反应,导致新月体形成。需立即停用可疑药物,必要时使用环孢素或他克莫司控制免疫反应。

4、遗传因素:

补体调节蛋白基因突变可能增加发病风险,此类患者需早期监测尿蛋白和血压,必要时采用依库珠单抗等靶向药物治疗。

确诊后需限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以下,避免剧烈运动加重血尿,定期复查肾功能和尿沉渣。

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推荐 痛风不宜吃的食物

痛风患者需避免高嘌呤、高果糖及酒精类食物,主要包括动物内脏、浓肉汤、海鲜、啤酒等。控制饮食有助于减少尿酸生成,降低痛风发作风险。

1、动物内脏

猪肝、鸡胙等动物内脏嘌呤含量极高,易诱发尿酸升高。急性发作期需严格忌口,缓解期每月食用不超过一次。

2、浓肉汤

长时间熬煮的肉汤会析出大量嘌呤,尤其是火锅汤底。建议改用蔬菜菌菇汤替代,既保留鲜味又避免风险。

3、带壳海鲜

牡蛎、扇贝等贝壳类及沙丁鱼嘌呤含量超过300mg/100g。可选择嘌呤较低的海参、海蜇作为替代蛋白质来源。

4、酒精饮料

啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,烈酒虽嘌呤低但代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排出。发作期需绝对禁酒,缓解期每日酒精摄入不超过15g。

日常建议增加低脂乳制品、樱桃、柠檬水等碱性食物摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,同时配合医生进行降尿酸药物治疗。

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