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细菌性肠炎要做什么检查

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细菌性肠炎要做什么检查

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

细菌性肠炎通常需要进行粪便常规检查、粪便培养、血常规检查、C反应蛋白检测和腹部影像学检查等。细菌性肠炎是由细菌感染引起的肠道炎症,患者可能出现腹痛、腹泻、发热等症状,建议及时就医明确诊断。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是诊断细菌性肠炎的基础项目,通过显微镜观察粪便中是否存在白细胞、红细胞以及寄生虫卵等。细菌性肠炎患者的粪便中常可见大量白细胞,部分患者可能出现红细胞。该检查有助于初步判断肠道是否存在感染性病变,但无法确定具体致病菌种类。

2、粪便培养

粪便培养是确定细菌性肠炎致病菌的金标准,将患者粪便样本置于特定培养基中进行细菌培养。常见致病菌包括沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等,培养结果可为抗生素选择提供依据。培养通常需要2-3天时间,部分特殊菌种可能需要更长时间。

3、血常规检查

血常规检查可评估细菌性肠炎患者的全身炎症反应程度,典型表现为白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。严重感染者可能出现血红蛋白下降。该检查有助于判断感染严重程度,监测病情变化,为治疗方案的调整提供参考。

4、C反应蛋白检测

C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,细菌性肠炎患者的C反应蛋白水平通常会显著升高。该指标比血常规更能敏感地反映炎症程度,可用于评估治疗效果。动态监测C反应蛋白变化有助于判断抗生素疗效和疾病转归。

5、腹部影像学检查

对于病情严重或出现并发症的细菌性肠炎患者,可能需要进行腹部超声或CT检查。影像学检查可评估肠壁增厚、肠管扩张等情况,排除肠穿孔、肠梗阻等严重并发症。该检查特别适用于腹痛剧烈、腹部压痛明显的患者。

细菌性肠炎患者应注意休息,补充足够水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食宜清淡易消化,避免油腻、辛辣刺激性食物。治疗期间应遵医嘱按时服药,完成整个抗生素疗程,不可自行停药。如出现持续高热、严重腹痛或血便等症状应及时复诊。

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