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小儿脑瘫要如何治疗

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小儿脑瘫要如何治疗

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿脑瘫可通过康复训练、药物治疗、手术治疗、心理干预等方式治疗。小儿脑瘫通常由产前脑损伤、围产期缺氧、遗传代谢异常、产后脑外伤等原因引起。

1、康复训练:

针对运动障碍进行物理治疗,包括关节活动训练、平衡协调训练、步态矫正训练等,需长期坚持以改善功能。

2、药物治疗:

常用巴氯芬缓解肌张力过高,左旋多巴改善运动功能,苯海索控制不自主运动,需在神经科医生指导下使用。

3、手术治疗:

严重痉挛型脑瘫可考虑选择性脊神经后根切断术,畸形关节需行矫形手术,术后仍需配合康复训练。

4、心理干预:

认知行为治疗帮助改善情绪问题,家长需参与心理疏导,建立正向家庭支持系统,促进患儿社会适应能力。

家长需定期评估发育里程碑,保证营养均衡摄入,避免继发关节挛缩,建议在专业康复团队指导下制定个体化治疗方案。

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推荐 小儿癜痫最佳治疗时间是多长

小儿癫痫治疗时间一般为2-5年,实际疗程受发作类型、药物反应、脑电图改善情况及病因控制等因素影响。

1、发作类型

全面性发作较局灶性发作更易控制,典型失神癫痫可能1-2年可减药,而Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫需长期治疗。

2、药物反应

对首选用药反应良好的患儿,维持治疗2年无发作可考虑减药;若需多次调整药物方案,疗程可能延长至3-5年。

3、脑电图改善

治疗期间脑电图痫样放电完全消失是减药重要指标,若持续存在异常放电需延长治疗周期。

4、病因控制

结构性病变引起的癫痫需结合病因治疗,如结节性硬化患儿停药后复发率较高,部分需终身服药。

建议定期复查脑电图,在医生指导下逐步调整用药,治疗期间保持规律作息并避免过度疲劳。

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