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体外碎石通常由泌尿系统结石引起,常见原因有代谢异常、尿路梗阻、感染及药物因素等。
1、代谢异常高钙血症、高尿酸血症等代谢紊乱可导致尿液中晶体物质过饱和析出形成结石,需调整饮食结构并控制基础疾病。
2、尿路梗阻前列腺增生、输尿管狭窄等导致尿液滞留,矿物质沉积形成结石,解除梗阻后配合排石治疗。
3、尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌感染易形成磷酸铵镁结石,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染后再行碎石。
4、药物因素长期服用维生素D、钙剂或磺胺类药物可能诱发结石,调整用药方案后配合枸橼酸钾等溶石药物。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,出现肾绞痛或血尿症状应及时就医复查。
肾结石手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到手术方式、结石大小、结石位置、患者体质等多种因素的影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术通常较快,而经皮肾镜取石术可能耗时较长,不同术式对手术时间影响显著。
2、结石大小:直径小于5毫米的结石处理较快,超过20毫米的复杂结石可能需要更长时间进行粉碎和清理。
3、结石位置:肾盂结石较易处理,肾下盏结石因角度问题可能延长手术时间,特殊位置需调整操作方案。
4、患者体质:解剖结构异常或合并泌尿系统感染可能增加操作难度,既往手术史也可能影响本次手术时长。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防复发,出现发热或血尿加重应及时就医。