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输尿管结石引发的疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚，严重时可短期应用阿片类药物如曲马多。药物需排除禁忌症后使用。
2、热敷缓解下腹部或腰背部热敷可帮助放松输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。水温不宜超过40℃，避免烫伤，单次持续15-20分钟。
3、体位调整结石位于输尿管上段时可采用健侧卧位，下段结石可尝试膝胸卧位，利用重力促进结石移位。避免剧烈运动加重黏膜损伤。
4、医疗干预顽固性疼痛或合并感染需急诊处理，可能采用体外冲击波碎石、输尿管支架置入或经尿道取石术。可能与结石体积过大、嵌顿时间过长有关，常伴随血尿、排尿困难。
疼痛缓解后建议增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动帮助排石，若持续疼痛超过6小时或出现发热需立即就医。
1厘米的输尿管结石多数情况下难以自行排掉，通常需要医疗干预。结石能否排出主要与结石位置、输尿管解剖结构、肾功能状态、患者疼痛耐受度等因素有关。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石因管径较窄，自然排出概率较低；中下段结石排出概率相对较高，但1厘米的直径仍超过生理管腔扩张极限。
2、输尿管结构：存在先天性狭窄或既往手术史的患者，输尿管弹性下降，结石更易嵌顿。需通过影像学评估局部解剖条件。
3、肾功能影响：结石梗阻超过4周可能导致肾积水及肾功能损害。需监测肌酐、肾小球滤过率等指标，必要时紧急解除梗阻。
4、症状耐受度：剧烈肾绞痛或反复感染时，即使结石体积较小也需积极处理。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱等药物缓解症状。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化。若保守治疗2-4周无效，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
