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肾结石碎石后疼痛持续两三天可能与结石残留、输尿管痉挛、尿路感染或组织损伤有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及适度活动缓解。
1、结石残留碎石后未排净的结石碎片可能刺激输尿管，引发绞痛。建议复查泌尿系超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、输尿管痉挛结石移动可能导致输尿管平滑肌持续性收缩，表现为阵发性腰痛。可遵医嘱服用硫酸阿托品片、间苯三酚注射液或盐酸哌替啶注射液解痉止痛。
3、尿路感染碎石操作可能引发细菌逆行感染，出现发热伴排尿刺痛。需尿常规检查确认后，遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾周微小血肿或黏膜擦伤，表现为钝痛。通常1周内自愈，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，避免剧烈运动。
每日饮水2000毫升以上促进残石排出，避免高草酸饮食，若疼痛加剧或出现血尿发热需立即复诊。
1厘米的输尿管结石多数情况下难以自行排掉，通常需要医疗干预。结石能否排出主要与结石位置、输尿管解剖结构、肾功能状态、患者疼痛耐受度等因素有关。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石因管径较窄，自然排出概率较低；中下段结石排出概率相对较高，但1厘米的直径仍超过生理管腔扩张极限。
2、输尿管结构：存在先天性狭窄或既往手术史的患者，输尿管弹性下降，结石更易嵌顿。需通过影像学评估局部解剖条件。
3、肾功能影响：结石梗阻超过4周可能导致肾积水及肾功能损害。需监测肌酐、肾小球滤过率等指标，必要时紧急解除梗阻。
4、症状耐受度：剧烈肾绞痛或反复感染时，即使结石体积较小也需积极处理。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱等药物缓解症状。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化。若保守治疗2-4周无效，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
