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肾上腺皮质增生的临床表现

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肾上腺皮质增生的临床表现

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
肾上腺皮质增生的临床表现可能包括高血压、体重异常增加、女性多毛或男性乳腺发育等,一旦出现相关症状,应尽早就医检查以明确诊断和治疗。具体症状因增生类型不同可能有所差异,主要分为功能性与非功能性增生,功能性增生可能导致激素分泌异常。
1高血压和低血钾
肾上腺皮质增生常因醛固酮分泌过多导致高血压和低血钾,这种情况被称为原发性醛固酮增多症Conn综合征。患者可能感到头晕、疲劳以及肌肉无力,严重者出现心律失常。建议通过血液和尿液激素水平检测明确诊断,治疗方面包括药物如螺内酯、依普利酮或手术切除增生部分。
2体重增加和满月脸
持续性皮质醇分泌过多会导致库欣综合征,其典型表现包括体重异常增加、脸部变圆似“满月”,同时可能伴有皮肤变薄、紫纹和骨质疏松等。诊断时需检测尿液中游离皮质醇及进行ACTH抑制试验。治疗方法通常包括手术切除病灶、药物如酮康唑、米托坦或放射治疗。
3性征异常
由于雄激素分泌增加,女性患者可出现多毛、月经不调,男性患者可能表现为乳腺发育或性功能减退。这与肾上腺功能紊乱相关,尤其是21-羟化酶缺乏导致的先天性肾上腺增生症。治疗依赖于药物激素替代,例如糖皮质激素泼尼松、地塞米松或醛固酮氟氢可的松。
肾上腺皮质增生会对身体的多个系统造成影响,包括代谢、血压和性腺功能,需根据具体表现进行个体化治疗。如果有以上症状,建议及时前往医院内分泌科进行详细检查,明确病因后遵从医嘱积极治疗。

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