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糖尿病视网膜病变早期症状主要包括视力轻微模糊、视物变形、眼前黑影飘动、夜间视力下降。
1、视力模糊血糖波动导致晶状体渗透压改变，可能出现暂时性屈光不正。建议每3个月复查眼底，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、递法明片、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物。
2、视物变形黄斑区毛细血管渗漏引发视网膜水肿，直线可能出现弯曲感。需严格控制血糖血压，可考虑玻璃体腔注射雷珠单抗、康柏西普等抗VEGF药物。
3、眼前黑影玻璃体后脱离或微量出血导致飞蚊症样改变。建议进行眼底荧光造影检查，排除视网膜缺血或新生血管，必要时行视网膜激光治疗。
4、夜视力减退视网膜感光细胞供血不足导致暗适应能力下降。需监测糖化血红蛋白水平，补充叶黄素等视网膜营养素，避免夜间驾驶等用眼活动。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，保持血糖稳定在7mmol/L以下，戒烟并控制血压血脂，多摄入深色蔬菜及蓝莓等富含抗氧化物质的食物。
按压眼睛出现响声可能由生理性气泡释放、结膜松弛摩擦、玻璃体液化晃动、眶内脂肪移位等原因引起，通常无须特殊治疗，若伴随视力异常需及时就医。
1、生理性气泡释放眼睑挤压可能使结膜囊内少量空气被压缩后突然释放，产生轻微弹响，属于正常现象，无须干预。
2、结膜松弛摩擦中老年人结膜弹性下降，按压时松弛组织相互摩擦可能出现声响，可通过人工泪液缓解干涩症状，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。
3、玻璃体液化晃动高度近视或老龄化可能导致玻璃体液化，按压时凝胶晃动产生声音，需排查视网膜裂孔风险，药物可用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶提取物片。
4、眶内脂肪移位外伤或甲状腺相关眼病可能导致眶脂肪位置异常，按压出现摩擦音，需通过眼眶CT明确病因，严重者需行眶减压术。
日常避免用力揉眼，定期进行视力检查，出现闪光感或视野缺损应立即就诊眼科。
