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拔牙后四天邻牙咬合痛可能由创口愈合牵拉、邻牙受力代偿、局部感染、干槽症等原因引起。
1. 创口愈合牵拉：拔牙窝愈合过程中纤维组织收缩可能牵拉邻牙牙周膜，建议避免咬硬物，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2. 邻牙受力代偿：缺牙间隙导致邻牙咬合负担加重，可能出现暂时性敏感，可通过调磨咬合高点改善，必要时使用甲硝唑口颊片、氯己定含漱液或阿莫西林克拉维酸钾分散片预防感染。
3. 局部感染：可能与食物残渣滞留或口腔卫生不良有关，表现为红肿和持续性疼痛，需进行局部冲洗并配合头孢克肟胶囊、奥硝唑片或左氧氟沙星片抗感染治疗。
4. 干槽症：拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露，伴随腐臭味和剧烈放射痛，需及时清创并使用复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏或替硝唑片控制炎症。
建议进食温凉软食，保持口腔清洁，若疼痛持续加重或出现发热需立即复诊。
拔智齿后出现干槽症可以治愈。干槽症通常由血凝块脱落、口腔卫生不良、拔牙创伤过大或细菌感染等原因引起，可通过清创处理、药物镇痛、局部填塞和抗生素治疗等方式缓解。
1、清创处理：医生会清除牙槽窝内的坏死组织和残留血凝块，用生理盐水冲洗创面，促进健康肉芽组织生长。
2、药物镇痛：疼痛明显时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠等镇痛药物，必要时可配合局部麻醉剂缓解症状。
3、局部填塞：牙槽窝内放置碘仿纱条或含丁香油的敷料，既能隔离刺激又能促进愈合，通常3-5天更换一次。
4、抗生素治疗：伴有感染时需使用阿莫西林、甲硝唑或克林霉素等抗生素，控制感染后可加速创面愈合进程。
治疗期间避免吸烟饮酒，使用漱口水保持口腔清洁，进食温凉软食减少对创面的刺激，一般1-2周可逐渐恢复。
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