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治疗肾结石的药物主要有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、别嘌醇片等,需在医生指导下根据结石成分及病情选择使用。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,常见不良反应为胃肠不适。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管结石排出,可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛,直肠给药可快速镇痛,消化道溃疡患者禁用。
4、别嘌醇片抑制尿酸合成药物,适用于高尿酸血症导致的尿酸结石,需注意可能引发皮肤过敏反应。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
肾结石患者通常建议首诊泌尿外科,其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题,开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾内科当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科,主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科,处理肾绞痛急性发作,必要时进行镇痛解痉治疗。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理,但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。
确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。