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腿部血压测量通常采用踝肱指数检测法或直接使用下肢血压计,操作流程包括体位摆放、袖带绑扎、听诊器或仪器读数等步骤。
1、准备体位被测者取仰卧位,双腿平放与心脏同高,保持放松状态避免肌肉紧张影响测量结果。
2、选择部位袖带绑扎于小腿腓肠肌最粗处或大腿中段,需确保袖带下缘距腘窝或踝关节2-3厘米。
3、设备连接将听诊器置于足背动脉或胫后动脉搏动点,电子血压计需确认传感器对准动脉位置。
4、测量读数匀速充气至桡动脉搏动消失后升高30mmHg,缓慢放气时记录收缩压与舒张压数值。
测量时需室温适宜,避免紧身衣物压迫血管,首次测量建议双侧对比,异常结果需重复验证并咨询血管外科医生。
胎儿肾盂分离多数属于生理性现象,出生后可能自行缓解,少数病例需进一步检查或治疗。影响因素主要有分离程度、是否伴随泌尿系统畸形、胎儿生长发育状况及出生后排尿功能建立。
1、轻度分离:肾盂宽度小于10毫米多为生理性扩张,与胎儿憋尿或暂时性排尿不畅有关,出生后首次排尿后复查超声多数恢复正常。
2、中度分离:肾盂宽度10-15毫米可能提示膀胱输尿管反流等异常,需出生后通过泌尿系统超声和排尿性膀胱尿道造影评估,必要时进行预防性抗生素治疗。
3、重度分离:超过15毫米的分离需排查先天性肾盂输尿管连接部梗阻等器质性病变,确诊后可能需新生儿期进行输尿管支架置入或离断式肾盂成形术。
4、伴随畸形:合并重复肾、输尿管囊肿等复杂畸形时,预后与畸形类型相关,部分病例需要多阶段手术治疗,长期随访肾功能发育情况。
建议孕期定期监测肾盂分离变化,出生后48小时内完成首次泌尿系统超声检查,哺乳期母亲保持充足水分摄入有助于促进新生儿排尿功能建立。