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为什么电击可以恢复心跳

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为什么电击可以恢复心跳

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

电击恢复心跳主要通过电除颤终止心室颤动或室性心动过速,使心脏恢复正常节律,常见于心脏骤停的急救场景。

1、终止室颤原理

高压电流瞬间通过心肌,使所有心肌细胞同步去极化,消除异常电活动,为窦房结重新主导心律创造条件。

2、能量选择依据

双相波除颤仪常用120-200焦耳,单相波为360焦耳,能量过低无法除颤,过高可能损伤心肌。

3、时机窗口期

心脏骤停后4分钟内实施电击成功率最高,每延迟1分钟生存率下降约10%,超过10分钟效果显著降低。

4、配合心肺复苏

电击前后需持续胸外按压维持血液循环,两次电击间隔应进行2分钟CPR以改善心肌氧供。

公众场所配置自动体外除颤仪可显著提高抢救成功率,建议接受正规急救培训掌握操作规范。

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胎儿肾盂分离多数属于生理性现象,出生后可能自行缓解,少数病例需进一步检查或治疗。影响因素主要有分离程度、是否伴随泌尿系统畸形、胎儿生长发育状况及出生后排尿功能建立。

1、轻度分离:

肾盂宽度小于10毫米多为生理性扩张,与胎儿憋尿或暂时性排尿不畅有关,出生后首次排尿后复查超声多数恢复正常。

2、中度分离:

肾盂宽度10-15毫米可能提示膀胱输尿管反流等异常,需出生后通过泌尿系统超声和排尿性膀胱尿道造影评估,必要时进行预防性抗生素治疗。

3、重度分离:

超过15毫米的分离需排查先天性肾盂输尿管连接部梗阻等器质性病变,确诊后可能需新生儿期进行输尿管支架置入或离断式肾盂成形术。

4、伴随畸形:

合并重复肾、输尿管囊肿等复杂畸形时,预后与畸形类型相关,部分病例需要多阶段手术治疗,长期随访肾功能发育情况。

建议孕期定期监测肾盂分离变化,出生后48小时内完成首次泌尿系统超声检查,哺乳期母亲保持充足水分摄入有助于促进新生儿排尿功能建立。

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