健康知道
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癌胚抗原CEA主要用于消化道肿瘤筛查，并非覆盖所有癌症类型。CEA升高常见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等腺癌，对肺癌、乳腺癌也有一定提示作用，但无法检测血液系统肿瘤或部分实体瘤。
1、适用癌种：CEA对胃肠胰等腺癌灵敏度较高，约70%晚期结直肠癌患者指标异常，但对肝癌、肾癌等器官特异性肿瘤需结合AFP等标志物联合检测。
2、检测局限：约30%吸烟者可能出现生理性CEA升高，炎症性肠病等良性疾病也会导致假阳性，特异性约为50%-60%，需结合影像学确诊。
3、联合检测：临床常采用多肿瘤标志物组合方案，如CA125辅助卵巢癌筛查、PSA检测前列腺癌、NSE对小细胞肺癌有特异性。
4、动态监测：术后CEA持续升高提示肿瘤复发风险，但部分黏液腺癌可能不分泌CEA，需每3-6个月配合CT等检查综合评估。
建议高风险人群根据癌种选择针对性筛查方案，CEA正常不能完全排除肿瘤，异常升高需进一步胃肠镜或PET-CT检查。
