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结核性胸膜炎建议就诊呼吸内科或感染科，可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、接触史、肺部原发病灶扩散、胸腔积液继发感染等因素引起。
1、呼吸内科
呼吸内科是结核性胸膜炎的首选科室，负责诊断和治疗肺部及胸膜疾病。结核性胸膜炎多表现为胸痛、咳嗽、低热、盗汗等症状，可能伴随胸腔积液。医生会通过胸部影像学检查、胸腔穿刺抽液、结核菌素试验等手段明确诊断。治疗需遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，同时可能需胸腔引流缓解积液压迫。
2、感染科
感染科针对结核分枝杆菌等病原体引起的感染性疾病进行专项管理。若患者合并其他部位结核感染或耐药情况，感染科可制定个性化抗结核方案。常见检查包括痰涂片找抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。治疗需联合用药，如乙胺丁醇片、链霉素注射液等，疗程通常较长，需定期复查肝肾功能。
3、胸外科
当结核性胸膜炎引发严重胸膜粘连、包裹性积液或脓胸时，可能需胸外科干预。医生会评估是否需要行胸腔镜松解术、胸膜剥脱术等手术，以改善肺功能。术前需控制结核活动期炎症，术后仍需继续抗结核治疗，防止复发。
4、结核病防治所
部分地区设有结核病防治所，提供结核病的筛查、登记和规范治疗服务。患者可在此获得免费抗结核药物及全程督导治疗，确保用药依从性。防治所还会追踪密切接触者，进行流行病学调查和预防性干预。
5、急诊科
若突发高热、呼吸困难或大量胸腔积液导致循环障碍，需立即到急诊科处理。急诊医生会优先稳定生命体征，如吸氧、胸腔闭式引流等，再转至专科进一步治疗。紧急情况下可能经验性使用抗结核药物，但需后续确诊调整方案。
结核性胸膜炎患者应保证充足休息，摄入高蛋白、高维生素饮食以增强免疫力，避免劳累和受凉。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行停药，定期复查胸部影像学和肝功能。密切接触者需进行结核筛查，家庭环境保持通风，患者咳嗽时掩住口鼻，减少传播风险。若症状加重或出现药物不良反应，及时返院调整治疗方案。
