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为什么过敏性鼻炎治不好

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为什么过敏性鼻炎治不好

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

过敏性鼻炎难以根治主要与免疫系统异常反应、环境因素持续刺激、鼻腔黏膜损伤修复障碍、遗传易感性等因素有关,可通过药物控制、免疫治疗、环境干预等方式缓解症状。

1. 免疫异常

患者免疫系统对过敏原过度反应,导致组胺等炎症介质持续释放。可遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物控制免疫应答。

2. 环境刺激

尘螨、花粉等过敏原长期存在,诱发鼻腔黏膜反复炎症。建议使用空气净化器,定期清洗床品,外出佩戴防护口罩减少接触。

3. 黏膜损伤

长期炎症导致鼻黏膜纤毛功能受损,形成恶性循环。生理盐水冲洗鼻腔有助于修复黏膜屏障,严重时需联合布地奈德鼻喷雾剂抗炎。

4. 遗传因素

家族过敏史患者更易出现Th2型免疫偏倚。过敏原特异性免疫治疗可调节免疫平衡,需持续3-5年方能显效。

日常避免辛辣饮食,加强体育锻炼改善体质,症状持续加重需定期复查调整治疗方案。

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推荐 婴儿吸入性肺炎能自愈吗

婴儿吸入性肺炎通常无法自愈,需及时医疗干预。吸入性肺炎可能由羊水吸入、乳汁反流、胃食管反流、病原体感染等因素引起。

1、羊水吸入

分娩过程中吸入污染羊水可能导致化学性肺炎,表现为呼吸急促、发绀。需通过氧疗和抗生素预防感染,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠。

2、乳汁反流

喂养姿势不当或吞咽协调障碍易引发乳汁误吸,出现呛咳、呼吸暂停。家长需采用45度角喂养并拍嗝,严重时需住院进行气道吸引。

3、胃食管反流

食管括约肌发育不全导致胃内容物反流至肺部,可能引发反复肺炎。建议家长抬高婴儿床头30度,医生可能开具质子泵抑制剂如奥美拉唑。

4、病原体感染

继发细菌感染常见于吸入后48小时,需进行痰培养指导用药。可选用阿奇霉素、氨溴索等药物,重症需机械通气支持。

家长发现婴儿出现呼吸频率超过60次/分、鼻翼扇动或呻吟声时,应立即就医。日常注意喂养后保持直立位30分钟,定期随访肺部听诊。

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