健康知道
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腰2椎压缩性骨折的严重程度取决于压缩比例和是否伴随神经损伤，多数情况下属于中度损伤。
1、压缩比例椎体压缩小于1/3时稳定性较好，可通过卧床休息恢复；超过1/3可能需支具固定。
2、神经症状若出现下肢麻木或肌力下降，提示可能合并神经压迫，需MRI进一步评估。
3、骨质疏松老年患者多伴有骨质疏松，骨折后易发生椎体进一步塌陷，需抗骨质疏松治疗。
4、多发骨折合并其他椎体或肋骨骨折时，可能提示高能量损伤，需排查内脏器官损伤。
建议急性期绝对卧床，疼痛缓解后在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼，日常注意补充钙质和维生素D。
腰椎间盘突出无法通过手法按压复位。腰椎间盘突出是髓核突破纤维环的病理改变，手法治疗仅能缓解症状，无法逆转结构损伤。
1、解剖结构限制椎间盘由纤维环和髓核构成，突出后纤维环已破裂，外力无法使脱出组织完整回纳。
2、神经压迫风险不当按压可能加重髓核移位，导致神经根受压加剧，出现下肢麻木或肌力下降。
3、炎症反应持续突出物刺激神经根引发无菌性炎症，需药物消除水肿，手法无法改变炎症进程。
4、生物力学失衡椎间隙高度降低和韧带松弛是突出基础病因，核心肌群训练比被动按压更有效。
急性期建议卧床休息配合非甾体抗炎药，恢复期通过游泳等低冲击运动强化腰背肌，严重神经压迫需考虑椎间孔镜手术。
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