健康知道
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肌酐和尿蛋白升高可能由生理性脱水、剧烈运动、慢性肾病、糖尿病肾病等原因引起，可通过调整饮水、控制基础疾病、药物治疗、定期监测等方式干预。
1、生理性脱水饮水不足或大量出汗导致血液浓缩，可能引起肌酐和尿蛋白短暂升高。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免长时间高强度运动。
2、剧烈运动影响短期内剧烈运动可能导致肌肉代谢产物增加和肾小球通透性改变。应调整运动强度，运动后及时补充电解质，复查指标通常可恢复正常。
3、慢性肾病可能与肾小球滤过率下降、高血压控制不佳等因素有关，常伴随水肿、乏力等症状。可遵医嘱使用缬沙坦、阿托伐他汀、碳酸氢钠等药物，同时需限盐限蛋白饮食。
4、糖尿病肾病长期高血糖导致肾小球基底膜损伤，典型表现为泡沫尿和血压升高。需严格控糖，配合使用达格列净、厄贝沙坦、胰激肽原酶等药物延缓进展。
日常需监测血压血糖，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免豆制品及动物内脏等高嘌呤食物。
静脉肾盂造影可能引起轻度过敏反应、肾功能暂时性损害、碘对比剂肾病及罕见的心血管事件，检查前需评估肾功能并做好急救准备。
1、过敏反应碘对比剂可能导致皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度过敏，严重时可出现喉头水肿。检查前需询问过敏史，备好肾上腺素和抗组胺药物。
2、肾功能损害对比剂可能引发一过性血肌酐升高，尤其糖尿病患者或慢性肾病患者风险更高。检查前后需充分水化，必要时暂停肾毒性药物。
3、对比剂肾病肾功能不全患者可能出现持续48小时以上的肾小球滤过率下降。可选用等渗对比剂，检查后监测肾功能变化。
4、心血管风险罕见情况下可能诱发心律失常或心肌缺血，高龄及冠心病患者需提前进行心电图评估。
检查后建议多饮水促进对比剂排泄，糖尿病患者需加强血糖监测，出现发热或腰痛需及时就医。
