健康知道
| 1人回答 | 73次阅读
肾性尿崩症可通过限制钠盐摄入、补充水分、使用噻嗪类利尿剂、非甾体抗炎药、加压素类似物等方式治疗。肾性尿崩症通常由遗传性AVPR2基因突变、获得性肾小管损伤、电解质紊乱、药物副作用、慢性肾病等原因引起。
减少每日钠盐摄入有助于降低尿液渗透压，缓解多尿症状。患者应避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，每日食盐量控制在3克以内。长期低钠饮食可减轻肾脏负担，改善肾小管对水的重吸收功能。
维持足够液体摄入是基础治疗措施，建议每日饮水量达到尿量的80%左右。可少量多次饮用白开水或淡盐水，避免一次性大量饮水导致胃部不适。外出时随身携带水壶，观察尿液颜色保持淡黄色为宜。
氢氯噻嗪片可通过 paradoxical 作用减少尿量，适用于部分获得性肾性尿崩症。该药能增加近端肾小管钠重吸收，减少到达集合管的溶质负荷。使用时需监测血钾水平，可能出现低钾血症等不良反应。
吲哚美辛肠溶片可抑制前列腺素合成，增强肾脏对加压素的敏感性。对于先天性肾性尿崩症患儿，该药与氢氯噻嗪联用效果更佳。需注意胃肠道刺激症状，长期使用可能影响肾功能。
去氨加压素片对某些AVPR2基因突变患者有效，可通过激活残余受体功能改善症状。用药期间需严格监测血钠水平，防止水中毒发生。该药对完全性受体缺陷患者无效。
肾性尿崩症患者应保持规律作息，避免剧烈运动导致脱水。每日记录尿量和体重变化，定期复查血电解质和肾功能。冬季注意保暖防止感冒诱发脱水，夏季外出做好防晒措施。若出现严重头痛、嗜睡等水中毒症状，需立即就医调整治疗方案。饮食以低盐高蛋白为主，适量补充含钾丰富的水果蔬菜。
