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小儿肾积水有哪些症状

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小儿肾积水有哪些症状

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿肾积水的症状主要包括腰部钝痛、排尿异常、腹部肿块及生长发育迟缓,按病情进展可分为早期尿量减少、进展期反复尿路感染、终末期肾功能损伤等表现。

1、腰部钝痛

单侧或双侧腰部持续性隐痛是常见早期表现,与肾盂压力增高有关。建议家长观察孩子哭闹时是否频繁触摸腰部,可通过超声检查确诊。

2、排尿异常

表现为尿量减少、尿线变细或排尿中断,多因输尿管梗阻导致。家长需记录孩子每日排尿次数及尿量变化,必要时进行尿流动力学检查。

3、腹部肿块

严重积水时可在肋弓下触及囊性包块。家长给孩子洗澡时应轻柔触诊腹部,发现异常需及时就医,避免剧烈运动导致肾脏破裂。

4、发育迟缓

长期肾积水会影响营养吸收,导致体重增长缓慢。家长需定期监测身高体重百分位,合并贫血时可遵医嘱补充铁剂、维生素B12等。

日常需限制高盐饮食,避免加重肾脏负担;定期复查泌尿系统超声,监测积水程度变化;出现发热、血尿等急症表现应立即急诊处理。

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新生儿吃奶呛咳可能由哺乳姿势不当、奶流速过快、胃食管反流、喉软骨发育不全等原因引起,可通过调整喂养方式、选择合适奶嘴、拍嗝护理、就医评估等方式干预。

1、哺乳姿势不当

怀抱角度过低或过高易导致乳汁误入气管。建议家长采用45度半卧位哺乳,喂奶后竖抱15分钟。

2、奶流速过快

奶嘴孔过大或母亲泌乳过急。可更换小孔奶嘴,哺乳前先挤出部分前奶,使用防胀气奶瓶。

3、胃食管反流

可能与贲门括约肌松弛有关,表现为频繁吐奶伴咳嗽。可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、蒙脱石散、双歧杆菌等药物。

4、喉软骨发育不全

喉部结构未成熟导致呛咳声嘶哑,常伴吸气性喉鸣。需儿科评估,必要时补充维生素D或钙剂。

家长需观察呛咳频率及伴随症状,少量多次喂养,避免在哭闹时喂奶,若出现面色青紫或呼吸急促应立即就医。

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