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糖尿病患者可以适量吃腰果、巴旦木、核桃、榛子等坚果，也可以遵医嘱吃二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
一、食物1. 腰果腰果富含不饱和脂肪酸和镁元素，有助于改善胰岛素敏感性，每日建议摄入量不超过15克。
2. 巴旦木巴旦木含有丰富膳食纤维和维生素E，能延缓血糖上升速度，建议选择原味无添加品种。
3. 核桃核桃中α-亚麻酸含量较高，具有抗炎作用，每日食用量控制在2-3个为宜。
4. 榛子榛子含有铬元素可增强胰岛素作用，但热量较高需严格计量食用。
二、药物1. 二甲双胍双胍类降糖药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，可能出现胃肠道不良反应。
2. 格列美脲磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，需注意防范低血糖风险。
3. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收，餐时嚼服效果更佳。
4. 西格列汀DPP-4抑制剂，以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛素分泌，肾功能不全需调整剂量。
坚果作为加餐需计入全天总热量，建议搭配血糖监测，出现异常波动应及时就医调整治疗方案。
多数糖尿病患者无须住院治疗，血糖控制稳定的患者可通过门诊随访管理。住院指征主要有血糖急剧升高、严重并发症、妊娠期血糖失控、需胰岛素强化治疗等情况。
1、门诊管理空腹血糖低于13.9mmol/L且无急性并发症者，可通过口服降糖药控制。二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物适用于不同分型患者，需定期监测糖化血红蛋白。
2、急性并发症糖尿病酮症酸中毒或高渗状态需紧急住院。这两种危象与胰岛素严重不足有关，表现为呕吐、意识模糊，静脉补液和胰岛素泵是核心治疗手段。
3、慢性损害出现糖尿病肾病4期、增殖性视网膜病变等器官损害时建议住院。这些并发症可能与长期高血糖导致的微血管病变有关，需多学科联合诊疗。
4、特殊人群妊娠糖尿病患者血糖波动超过安全范围时需入院。妊娠期激素变化加剧胰岛素抵抗，可能引发巨大儿等不良结局，需动态调整胰岛素方案。
糖尿病患者日常需保持低碳水化合物饮食，每周进行150分钟中等强度运动，每3个月复查并发症相关指标。出现多饮多尿加重或伤口不愈应及时就医。
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