健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
右腰后侧疼痛可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾脏疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物排石、牵引治疗、抗感染治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度运动可能导致腰肌劳损，表现为局部酸痛和活动受限。建议热敷按摩配合休息，急性期可短期使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物。
2、泌尿系统结石右侧输尿管结石可能引发剧烈绞痛并向会阴放射，可能与饮水不足、代谢异常等因素有关。通常需进行体外冲击波碎石，可配合服用坦索罗辛、吲哚美辛等药物促进排石。
3、腰椎间盘突出腰椎退变或外伤可能导致神经受压，出现放射性疼痛伴下肢麻木。可通过腰椎牵引缓解症状，严重者需考虑椎间孔镜手术，常用药物包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊等。
4、肾脏疾病肾盂肾炎或肾囊肿等病变可引起持续性钝痛，多伴有发热或排尿异常。需完善尿常规和超声检查，根据病原学结果选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
建议避免久坐弯腰，急性疼痛期卧床时可在膝下垫枕缓解压力，若疼痛持续超过三天或出现血尿发热等症状应及时就医。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米，矢状径减小导致硬膜囊受压变形，骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米，神经根受压可见神经根袖变形，常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出，动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管，硬膜外脂肪间隙消失，可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医，CT检查需配合临床症状进行综合评估，必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。
