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压力性尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激治疗、手术治疗等方式改善。症状严重程度不同,干预方式从非侵入性逐步过渡到手术。
1、盆底肌训练通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强控尿能力,适合轻度患者,每日需坚持锻炼数周见效。
2、药物治疗盐酸米多君、雌激素软膏、度洛西汀等药物可增加尿道闭合压,需在医生指导下使用,可能出现口干或血压波动。
3、电刺激治疗通过电极刺激盆底神经肌肉,改善肌张力,适用于训练效果不佳者,需专业机构完成10-20次疗程。
4、手术治疗尿道中段悬吊术或耻骨后膀胱颈悬吊术适用于重度患者,有效率较高但存在术后排尿困难等风险。
建议控制体重、减少咖啡因摄入,咳嗽前交叉双腿可临时改善症状,长期漏尿需及时评估手术指征。
白天尿少夜里尿量多可能由生理性饮水量不足、睡前饮水过多、糖尿病、前列腺增生等原因引起。
1、饮水量不足白天饮水过少导致尿液浓缩,夜间补水后尿量增加。建议保持日间均匀饮水,避免长时间缺水。
2、睡前饮水临睡前大量饮水或饮酒会刺激夜间排尿。调整饮水习惯,睡前2小时限制液体摄入。
3、糖尿病可能与血糖控制不佳有关,通常表现为多饮多尿。可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物控制血糖。
4、前列腺增生多见于老年男性,与激素水平变化相关,常伴排尿困难。可采用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重时需手术切除。
建议记录每日排尿日记,限制晚间咖啡因摄入,若症状持续需进行尿常规和泌尿系统检查。