健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
肾结石排出可通过排尿疼痛缓解、尿液浑浊度变化、排出小结石颗粒、影像学检查确认等方式判断。
1、排尿疼痛缓解结石通过输尿管进入膀胱后，输尿管痉挛性疼痛会明显减轻或消失，但可能伴随短暂排尿刺痛感。
2、尿液浑浊度变化结石移动过程中可能划伤尿路黏膜，导致尿液中出现血丝或沉淀物，排出后尿液会逐渐恢复清亮。
3、排出小结石颗粒排尿时观察到沙砾样物质或微小结晶排出，可用滤网收集送检，这是结石排出的直接证据。
4、影像学检查确认超声或CT检查显示原结石位置阴影消失，膀胱内未见残留结石，可确诊结石已完全排出。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免高草酸食物，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
