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肺癌的手术条件是什么

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肺癌的手术条件是什么

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

肺癌手术需满足肿瘤局限、心肺功能良好、无远处转移等条件,主要评估因素包括肿瘤分期、患者身体状况、手术耐受性、合并症控制情况。

1. 肿瘤分期

早期非小细胞肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)是手术首选适应症,肿瘤直径通常不超过5厘米,未侵犯主支气管或邻近器官。可通过肺叶切除术或楔形切除术治疗。

2. 心肺功能

患者需通过肺功能检查证实第一秒用力呼气容积超过预计值40%,心脏射血分数大于50%。术前需戒烟并完成呼吸康复训练。

3. 转移评估

通过PET-CT排除脑部、骨骼、肝脏等远处转移,纵隔淋巴结转移范围不超过同侧肺门。存在恶性胸腔积液者通常禁忌手术。

4. 全身状况

患者体能状态评分应达到0-1级,能耐受全身麻醉。需控制高血压、糖尿病等基础疾病,血小板计数需超过80×10⁹/L。

术后需定期复查胸部CT,配合营养支持与呼吸锻炼,避免呼吸道感染。具体手术方案需经多学科团队综合评估。

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