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手术后如何护理中耳胆脂瘤?

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手术后如何护理中耳胆脂瘤?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

中耳胆脂瘤术后护理主要有保持耳道清洁、避免耳道进水、遵医嘱用药、定期复查、调整饮食结构等方式。中耳胆脂瘤是耳内角化上皮堆积形成的囊性病变,术后护理对预防复发和促进愈合至关重要。

1、保持耳道清洁

术后需每日用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免用力擦拭或掏耳。清理时注意观察有无异常出血或脓性分泌物,使用医用生理盐水冲洗需由医护人员操作。自行清洁时动作要轻柔,防止损伤未完全愈合的创面。

2、避免耳道进水

洗头洗澡时需用防水耳塞或油纱条堵塞外耳道,游泳等水上活动应暂停3-6个月。耳道潮湿易滋生细菌,可能引发感染导致胆脂瘤复发。若意外进水,应立即用无菌棉签吸干,必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

3、遵医嘱用药

术后常需使用抗生素如头孢克洛分散片预防感染,配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进创面愈合。若出现疼痛可短期服用布洛芬缓释胶囊,但禁止自行使用滴耳药物。用药期间需观察有无耳鸣、眩晕等不良反应。

4、定期复查

术后1周需拆除耳内填塞物并清理血痂,之后每2-4周复查耳内镜直至创面完全上皮化。复查内容包括听力检测、颞骨CT评估病灶清除情况,持续随访2年以上可早期发现复发迹象。出现耳痛、流脓或听力下降需立即复诊。

5、调整饮食结构

术后1周宜进食温凉流质食物如米汤、果蔬汁,避免辛辣刺激及硬质食物。恢复期需增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,补充维生素A、C促进黏膜修复。限制烟酒、咖啡因摄入,保持每日1500-2000ml饮水量维持体液平衡。

术后3个月内避免乘坐飞机或前往高海拔地区,防止气压变化影响鼓膜愈合。睡眠时抬高床头30度可减轻耳部充血,避免用力擤鼻或打喷嚏。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力,但需避免剧烈运动导致血压波动。若出现持续耳鸣、面瘫等神经症状需立即就医。

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