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直径3厘米的子宫肌瘤多数情况下对怀孕影响较小，但需结合肌瘤位置、数量及个体差异综合评估。主要影响因素有肌瘤类型、子宫内膜受压程度、激素水平变化、既往妊娠史。
1、肌瘤类型肌壁间肌瘤若未压迫宫腔通常不影响受孕，黏膜下肌瘤即使较小也可能导致胚胎着床困难。可通过超声检查明确分型，必要时行宫腔镜切除。
2、内膜受压肌瘤导致子宫内膜变形可能干扰胚胎植入，建议孕前通过三维超声评估宫腔形态。对于压迫明显的肌瘤，可考虑腹腔镜肌瘤剔除术。
3、激素影响雌激素依赖性肌瘤可能在孕期快速增大，孕前可检测激素六项。若存在明显激素紊乱，需使用促性腺激素释放激素类似物控制肌瘤生长。
4、妊娠风险合并肌瘤的孕妇流产概率略高，孕期需加强监测肌瘤红色变性等并发症。既往有肌瘤相关流产史者建议孕前处理肌瘤。
建议备孕前进行妇科超声和激素水平检查，孕期避免高雌激素食物如蜂王浆，定期监测肌瘤变化情况。
