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乙肝母婴阻断的方式有哪些

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乙肝母婴阻断的方式有哪些

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

乙肝母婴阻断的方式主要有孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩方式选择、母乳喂养管理。

1、抗病毒治疗:

乙肝病毒载量高的孕妇可在妊娠晚期遵医嘱使用替诺福韦酯或替比夫定进行抗病毒治疗,降低宫内感染风险,需定期监测肝功能及病毒载量。

2、联合免疫:

新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种,并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种,有效阻断产时及产后传播。

3、分娩方式:

剖宫产不能降低乙肝母婴传播概率,自然分娩与剖宫产的选择应基于产科指征,分娩过程中需避免胎儿头皮监测等有创操作。

4、哺乳管理:

新生儿完成联合免疫后,母亲未服用抗病毒药物且乳头无破损时可母乳喂养,若母亲正在服用替诺福韦酯需评估药物安全性。

实施母婴阻断期间需定期检测婴儿乙肝表面抗原和抗体水平,避免共用剃须刀等血液暴露行为,家庭成员应接种乙肝疫苗。

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外阴反复长脓包可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、外阴疖肿、化脓性汗腺炎等疾病有关,通常由细菌感染、局部卫生不良、免疫力下降、内分泌失调等因素引起。

1、细菌感染:

金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊或腺体导致感染,表现为红肿热痛的脓包。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素治疗。

2、卫生不良:

会阴部清洁不足或过度清洗破坏皮肤屏障,建议每日温水清洗1-2次,避免使用刺激性洗剂,穿着纯棉透气内裤。

3、免疫力低下:

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致抵抗力下降,需控制基础疾病,适当补充维生素C和锌制剂增强免疫力。

4、内分泌因素:

多囊卵巢综合征等疾病导致雄激素水平升高,可能伴随多毛、痤疮等症状,需通过激素调节治疗原发病。

日常需保持外阴干燥清洁,避免挤压脓包,反复发作或伴随发热需及时妇科就诊排除前庭大腺脓肿等严重感染。

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