老年人骨质疏松痛如何缓解疼痛

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如何缓解疼痛骨质疏松缓解疼痛

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老年人骨质疏松痛如何缓解疼痛

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徐海林北京大学人民医院主任医师

老年人骨质疏松痛可通过药物治疗、物理治疗、饮食调整、运动康复、生活方式干预等方式缓解。骨质疏松痛通常与骨量减少、骨微结构破坏、骨强度下降等因素有关，表现为腰背疼痛、关节僵硬、身高缩短等症状。

1、药物治疗

骨质疏松痛患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、鲑降钙素鼻喷剂等药物。阿仑膦酸钠片能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。唑来膦酸注射液通过调节钙代谢改善骨密度。鲑降钙素鼻喷剂可缓解骨痛症状，使用时可能出现鼻腔刺激等不良反应。

2、物理治疗

低频脉冲电磁场治疗可促进成骨细胞增殖，每日治疗20-30分钟。局部热敷能改善血液循环，每次15-20分钟。体外冲击波治疗可缓解顽固性骨痛，需由专业医师操作。物理治疗期间应观察皮肤反应，避免烫伤或过度刺激。

3、饮食调整

每日摄入800-1000毫克钙质，可食用牛奶、豆腐、芝麻等富钙食物。补充维生素D促进钙吸收，适量进食海鱼、蛋黄等。限制钠盐摄入，每日不超过5克。避免饮用浓茶、咖啡等影响钙吸收的饮品，戒烟限酒保持骨骼健康。

4、运动康复

选择太极拳、八段锦等低冲击运动，每周3-5次。水中步行可减轻关节负荷，每次20-30分钟。抗阻力训练使用弹力带增强肌力，每组8-12次。运动时穿戴护具预防跌倒，避免快速转身或负重过大等危险动作。

5、生活方式干预

保持每日日照30分钟促进维生素D合成。居家环境安装防滑垫、扶手等适老化设施。使用助行器辅助行走，选择低跟防滑鞋。定期进行骨密度检测，建立防跌倒日记记录危险因素。保持规律作息，避免熬夜影响骨代谢。

骨质疏松痛患者应建立长期管理计划，每日保证500毫升奶制品摄入，每周进行2-3次抗阻运动。居家保持地面干燥整洁，浴室铺设防滑垫。外出时使用拐杖保持平衡，避免在湿滑路面行走。定期复查骨密度和血钙指标，根据医嘱调整治疗方案。注意观察疼痛变化，如出现剧烈疼痛或活动受限应及时就医。

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