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室性早搏与房性早搏的主要区别在于起源部位、心电图特征及临床意义，常见于生理性因素、器质性心脏病、电解质紊乱或药物影响等。
1、起源部位：室性早搏起源于心室肌，房性早搏起源于心房肌。前者心电图表现为宽大畸形QRS波，后者表现为提前出现的P波伴正常QRS波。
2、心电图特征：室性早搏QRS波时限超过120毫秒，代偿间歇完全；房性早搏QRS波形态正常，代偿间歇不完全。
3、危险程度：频发室性早搏可能进展为室速或室颤，需警惕猝死风险；房性早搏多提示心房异常，可能诱发房颤但风险相对较低。
4、治疗策略：无症状室性早搏可观察，频发时可用美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮；房性早搏首选β受体阻滞剂或维拉帕米，合并房颤需抗凝治疗。
建议定期监测心电图，避免咖啡因及精神刺激，器质性心脏病患者需针对原发病治疗。
