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胃癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐。症状发展通常从轻微不适逐渐加重，需警惕持续消化不良或贫血表现。
1、上腹隐痛：早期多为间歇性钝痛，进食后可能加重，与胃黏膜受刺激或浅表溃疡有关，可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、食欲减退：胃功能受损导致早饱感，可能伴随反酸，需排查幽门螺杆菌感染，必要时采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林三联疗法。
3、体重下降：非刻意减重情况下半年内体重降低超过5%，需结合肿瘤标志物检查，排除胃癌消耗性代谢可能。
4、恶心呕吐：肿瘤生长导致幽门梗阻时出现，晚期可能呕咖啡样物，需胃镜明确出血部位，可使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
40岁以上人群出现持续两周以上消化道症状建议胃镜检查，日常注意分餐制、减少腌制食品摄入，补充优质蛋白和维生素B12。
胃癌晚期症状可通过姑息治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解。胃癌晚期通常由肿瘤转移、恶病质、消化道梗阻、腹腔积液等原因引起。
1. 姑息治疗：针对疼痛、营养不良等症状进行对症支持，可能与肿瘤压迫神经、消化吸收功能障碍有关，通常表现为持续腹痛、体重骤降。可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、醋酸甲地孕酮分散片、肠内营养粉剂。
2. 化疗：采用细胞毒性药物控制肿瘤进展，可能与基因突变导致细胞异常增殖有关，通常表现为淋巴结肿大、腹水。可遵医嘱使用奥沙利铂注射液、替吉奥胶囊、紫杉醇注射液。
3. 靶向治疗：针对特定分子靶点抑制肿瘤生长，可能与HER2基因扩增或血管生成异常有关，通常表现为呕血、黑便。可遵医嘱使用曲妥珠单抗注射液、阿帕替尼片、雷莫芦单抗注射液。
4. 免疫治疗：通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞，可能与PD-1/PD-L1通路异常有关，通常表现为乏力、发热。可遵医嘱使用帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液、信迪利单抗注射液。
建议患者保持高蛋白饮食，少量多餐，在医生指导下进行疼痛管理和营养支持，定期评估治疗效果。
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