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胃癌治疗药物主要包括卡培他滨、奥沙利铂、曲妥珠单抗、帕博利珠单抗等,具体用药需根据病理分型、分期及基因检测结果由医生制定个体化方案。
1、化疗药物卡培他滨联合奥沙利铂是常用化疗方案,适用于进展期胃癌,可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用,需定期监测血常规。
2、靶向药物曲妥珠单抗适用于HER-2阳性胃癌,用药前需进行基因检测,常见不良反应包括心脏毒性和输液反应。
3、免疫药物帕博利珠单抗用于PD-L1高表达晚期胃癌,可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等,需密切观察不良反应。
4、辅助药物雷贝拉唑等质子泵抑制剂可改善胃部症状,昂丹司琼用于化疗所致呕吐,需配合主治疗方案使用。
胃癌治疗需手术、药物、放疗等多学科协作,患者应严格遵医嘱用药,配合高蛋白、易消化饮食,避免腌制、辛辣刺激性食物。
胃癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐。症状发展通常从轻微不适逐渐加重,需警惕持续消化不良或贫血表现。
1、上腹隐痛:早期多为间歇性钝痛,进食后可能加重,与胃黏膜受刺激或浅表溃疡有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、食欲减退:胃功能受损导致早饱感,可能伴随反酸,需排查幽门螺杆菌感染,必要时采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林三联疗法。
3、体重下降:非刻意减重情况下半年内体重降低超过5%,需结合肿瘤标志物检查,排除胃癌消耗性代谢可能。
4、恶心呕吐:肿瘤生长导致幽门梗阻时出现,晚期可能呕咖啡样物,需胃镜明确出血部位,可使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
40岁以上人群出现持续两周以上消化道症状建议胃镜检查,日常注意分餐制、减少腌制食品摄入,补充优质蛋白和维生素B12。