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下颌骨关节紊乱综合症的定义

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下颌骨关节紊乱综合症的定义

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师
下颌骨关节紊乱综合症TMD是一种涉及下颌骨关节及周围肌肉的功能障碍,其主要表现为关节疼痛、咀嚼困难、张口受限等症状,可能与多种因素相关,如关节退化、创伤、紧张性咬肌运动等。早期诊断和综合治疗对改善症状、提高生活质量具有重要意义。
1、什么是下颌骨关节紊乱综合症
下颌骨关节紊乱综合症是指下颌骨与颞骨之间的关节即颞下颌关节及相关肌肉发生功能异常或结构改变而引起的一组综合征。它既可能表现为关节内结构紊乱,如关节盘移位、骨质退行性病变,也可能反映为功能性问题,例如咀嚼肌紧张、肌肉无力等。下颌骨间的活动性受限是其典型表现,严重者可能影响日常生活中的说话和饮食。
2、常见病因分析
1遗传因素:部分研究表明,关节结构的先天性缺陷或遗传性颞下颌关节发育异常可能是TMD的潜在诱因。
2环境因素:长期的不良姿势,例如托腮、过度张口等,以及生活中的外伤,如跌倒或撞击可能导致关节损伤。
3生理因素:咬合异常例如牙齿排列不齐、磨牙症、张口习惯用力不对称等情况会长期加重关节的功能负担,导致紊乱的发生。
4病理因素:如骨关节炎等退行性疾病会导致关节软骨退化、关节盘移位,这些都是关节紊乱的重要病理因素。
3、如何进行治疗
针对下颌骨关节紊乱综合症,需根据病因选择合理的治疗方式:
1非药物治疗:如物理疗法热敷、超声波治疗、行为调整如矫正咬合力习惯以及佩戴咬合板以减轻咬肌的紧张度。
2药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解关节炎症与疼痛;肌肉松弛剂如硫喷妥钠有助于改善因肌肉紧张导致的张口困难;需要时,也可根据医生建议使用局部激素注射。
3手术治疗:对于严重的关节盘损伤或退行性疾病,可选择关节镜手术清理;颞下颌关节重建术则适用于严重结构性损害患者。
科学的生活方式还可预防疾病的进一步发展。例如避免坚硬食物、适当放松面部肌肉,并及时进行口腔检查。
下颌骨关节紊乱综合症通过科学诊疗是可以改善的,建议患者发现症状后及时就医,明确诊断后系统治疗,以恢复关节功能、减轻疼痛。注意日常生活中的健康姿势与饮食习惯,可有效降低疾病再次发生的风险。

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