健康知道
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糖尿病合并高血压可能由胰岛素抵抗、肥胖、肾脏病变、血管内皮功能障碍等原因引起。
1、胰岛素抵抗胰岛素抵抗导致血糖升高和血管收缩，可能引发高血压。控制血糖和血压可通过饮食调整和运动改善胰岛素敏感性。
2、肥胖肥胖增加心脏负担和血管压力，是糖尿病合并高血压的常见诱因。减重有助于降低血压和血糖水平。
3、肾脏病变糖尿病肾病导致水钠潴留和肾素分泌异常，通常表现为蛋白尿和水肿。可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗。
4、血管内皮功能障碍高血糖损伤血管内皮，通常伴随动脉硬化和微循环异常。钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物可改善血管功能。
建议定期监测血压和血糖，保持低盐低脂饮食，适当运动并遵医嘱用药。
糖尿病老人发烧可通过物理降温、调整降糖方案、抗感染治疗、补液支持等方式处理。发热通常由血糖波动、呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等原因引起。
1、物理降温用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位，避免酒精擦浴。监测体温变化，保持环境通风，衣着宽松透气。
2、调整降糖方案发热时胰岛素抵抗增加，需密切监测血糖。遵医嘱临时增加胰岛素剂量或调整口服降糖药，避免酮症酸中毒。
3、抗感染治疗可能与肺炎链球菌、大肠杆菌等病原体感染有关，表现为咳嗽、尿频、伤口红肿等症状。可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。
4、补液支持发热伴随出汗可能导致脱水，鼓励少量多次饮用淡盐水。严重脱水需静脉补充生理盐水，维持水电解质平衡。
糖尿病老人发热期间需每日监测4-7次血糖，选择易消化的流质饮食，若持续高热或出现意识模糊应立即就医。
