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甲状腺全部切除可能导致甲状腺功能减退、甲状旁腺功能受损、声音嘶哑、局部血肿等后果,需终身服用甲状腺激素替代药物。
1、甲状腺功能减退甲状腺全部切除后机体无法合成甲状腺激素,可能出现怕冷、乏力、体重增加等症状,需长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
2、甲状旁腺损伤手术可能损伤甲状旁腺导致低钙血症,表现为手足抽搐、口周麻木,需补充钙剂和骨化三醇,严重者需静脉补钙。
3、喉返神经损伤术中可能损伤喉返神经造成声音嘶哑、饮水呛咳,多数为暂时性,可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等促进恢复。
4、术后出血颈部血管丰富可能导致局部血肿压迫气管,需紧急处理,术后需密切观察呼吸和切口情况,必要时使用止血药物如氨甲环酸。
术后需定期监测甲状腺功能和血钙水平,保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D,避免剧烈颈部活动,遵医嘱调整药物剂量。
接种HPV疫苗前通常不需要常规宫颈癌筛查,但建议有性生活的女性定期进行宫颈筛查。HPV疫苗接种与宫颈癌筛查的适用人群、筛查频率、特殊人群建议、疫苗保护范围等因素有关。
1、适用人群:HPV疫苗推荐9-45岁女性接种,无论是否有性生活均可接种,但最佳接种年龄为首次性行为前。
2、筛查频率:21岁以上或有性生活3年以上的女性应每3年进行宫颈细胞学检查,30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。
3、特殊人群:已感染HPV或存在宫颈病变者仍需接种疫苗,但需先完成治疗;HIV感染者等免疫缺陷人群需更频繁筛查。
4、保护范围:疫苗仅预防特定型别HPV感染,不能清除已有感染,接种后仍需定期筛查以预防疫苗未覆盖的高危型HPV。
保持规律筛查习惯,接种疫苗后仍需每3-5年进行宫颈癌筛查,健康生活方式有助于增强免疫保护效果。