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高危行为多大概率染上艾滋病

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高危行为多大概率染上艾滋病

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

高危行为后感染艾滋病的概率主要与暴露方式、病毒载量、防护措施等因素有关,无保护性行为感染概率约为0.1%-1%,肛交被动方风险可达1%-3%,共用针具吸毒风险约0.67%。

1. 暴露方式:

不同高危行为传播概率差异显著,无保护阴道性交主动方风险约0.05%-0.15%,接受方风险约0.1%-0.3%,肛交被动方黏膜易损导致风险升高10-20倍。

2. 病毒载量:

感染者急性期或晚期未治疗时病毒载量极高,传染性增强50-100倍,抗病毒治疗使病毒载量低于检测限时传播风险可降低96%。

3. 防护措施:

规范使用安全套可使感染风险降低80%-95%,暴露后72小时内启动阻断治疗成功率超过80%,完整服用28天阻断药可达到近乎完全防护。

4. 黏膜屏障:

生殖器溃疡性疾病会破坏黏膜完整性,使感染风险增加5-10倍,包皮环切术可使男性通过异性性行为感染概率下降60%。

建议高危行为后2-6周进行HIV抗体检测,窗口期后复查可排除感染,日常应坚持使用安全套并避免共用注射器具,暴露后立即就医评估阻断治疗必要性。

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艾滋病口腔初期症状主要包括口腔白斑、口腔溃疡、牙龈线状红斑、口腔念珠菌感染等,通常由免疫系统受损导致机会性感染引起。

1、口腔白斑

毛状白斑常见于舌侧缘,呈白色绒毛状突起,与EB病毒感染相关。需通过抗病毒治疗控制HIV病毒载量,局部可使用维A酸乳膏。

2、口腔溃疡

表现为反复发作的疼痛性溃疡,直径可达1厘米以上。可能与免疫缺陷导致的单纯疱疹病毒感染有关,需系统使用阿昔洛韦等抗病毒药物。

3、牙龈线状红斑

牙龈边缘出现红色线状充血带,伴随自发性出血。建议使用氯己定含漱液控制感染,配合规范抗逆转录病毒治疗。

4、口腔念珠菌感染

口腔黏膜出现白色伪膜样病变,刮除后可见充血基底。可局部使用制霉菌素含漱液,严重者需口服氟康唑。

出现上述症状应及时进行HIV抗体检测,确诊后需立即启动抗病毒治疗,日常保持口腔卫生,避免吸烟饮酒等刺激因素。

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