艾滋病的血常规检查有何异常

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艾滋病的血常规检查有何异常

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聂小娟山东省立医院副主任医师

艾滋病患者的血常规检查可能出现淋巴细胞减少、中性粒细胞增多、血红蛋白降低、血小板减少等异常表现。这些变化与免疫系统受损、机会性感染或骨髓抑制有关。

1、淋巴细胞减少

人类免疫缺陷病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致淋巴细胞绝对值显著下降，这是艾滋病最具特征性的血常规改变。当CD4+T细胞计数低于200个/μL时提示进入艾滋病期。

2、中性粒细胞增多

由于反复细菌感染或炎症反应刺激，中性粒细胞计数可能反应性增高。但严重感染时也可能出现中性粒细胞减少，需结合临床表现判断。

3、血红蛋白降低

慢性病毒感染、营养不良或机会性感染可导致贫血，表现为血红蛋白和红细胞计数下降。贫血程度通常与疾病进展相关。

4、血小板减少

HIV可直接破坏巨核细胞或诱发免疫性血小板减少症，导致血小板计数降低。严重血小板减少可能增加出血风险。

艾滋病患者应定期监测血常规指标变化，配合抗病毒治疗和营养支持，出现明显异常时需及时就医评估是否合并机会性感染或血液系统并发症。

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预防艾滋病可通过安全性行为、避免共用针具、定期检测、暴露后预防以及母婴阻断等方式实现。艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，主要通过性接触、血液传播和母婴传播途径感染。 1、安全性行为：使用安全套是预防艾滋病性传播的有效手段。正确使用安全套可以显著降低感染风险，尤其是在与不熟悉的性伴侣发生关系时。避免无保护性行为，减少性伴侣数量也能降低感染概率。 2、避免共用针具：共用针具是艾滋病传播的重要途径之一。注射毒品时务必使用一次性针具，避免与他人共用。对于需要长期注射药物的人群，应选择正规医疗机构，确保针具的清洁与安全。 3、定期检测：定期进行艾滋病检测有助于早期发现感染，及时采取治疗措施。高危人群如性工作者、吸毒者、男男性行为者等应每3-6个月检测一次。检测结果阴性者可继续保持健康行为，阳性者需尽早接受抗病毒治疗。 4、暴露后预防：在发生高危行为后72小时内，可通过服用抗病毒药物进行暴露后预防。这种预防措施需要在医生指导下进行，药物包括替诺福韦、恩曲他滨和拉替拉韦，连续服用28天可有效降低感染风险。 5、母婴阻断：感染艾滋病的孕妇可通过抗病毒治疗和剖宫产等方式阻断母婴传播。新生儿出生后需立即服用抗病毒药物，并避免母乳喂养。母婴阻断的成功率可达98%以上，有效保护婴儿健康。预防艾滋病需要从日常生活细节入手，保持良好的卫生习惯和健康行为。均衡饮食、适量运动、充足睡眠有助于增强免疫力，降低感染风险。定期进行健康检查，关注身体变化，及时就医是预防艾滋病的重要措施。