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全麻病人麻醉未清醒前的护理

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全麻病人麻醉未清醒前的护理

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
全麻病人在麻醉未清醒前的护理重点是确保生命体征稳定,防止误吸,维持通气功能以及保护未恢复的自主反射。护理过程中需要严格监测呼吸、循环等重要指标,及时发现异常并迅速处理。
1、确保气道通畅与防止误吸
全麻状态下,病人的气道自主保护能力可能尚未完全恢复,这增加了误吸的风险。护理人员应保持病人平卧并将头偏向一侧,以防呕吐物或分泌物进入气道。如果病人出现呕吐,需立即使用吸引装置清理口腔和鼻腔。同时,应谨慎观察舌后坠的情况,如果出现气道梗阻,可以使用气道插管或喉罩紧急处理。
2、密切监测生命体征
麻醉未清醒的病人容易出现低血压、心率异常或呼吸抑制等问题,监测生命体征尤为重要。使用多参数监护仪持续记录病人心率、血氧饱和度、血压和呼吸频率。一旦发现血氧饱和度下降,护理人员应及时给予氧气吸入,必要时调整麻醉机的通气参数。如果出现血压过低,可以适量输液或应用升压药物,如多巴胺等。
3、维持适当体位与肢体保护
麻醉后,病人的运动能力和意识尚未恢复,需要预防肢体受压或损伤。应定期帮助病人更换体位,避免长时间保持一个姿势导致褥疮。病人可能无意识地出现抽动或不自主的动作,要注意避免因撞击造成外伤。
4、观察术后麻醉苏醒征象
全麻未清醒期间,护理中要仔细观察病人对刺激的反应如指令性动作、眼睑反射等,判断苏醒进程。如果遇到苏醒延迟,如长时间无自主呼吸或无反射反应,需与麻醉医生合作,排查麻醉药代谢问题,必要时用拮抗药如纳洛酮促进清醒。
5、预防低温与其他并发症
麻醉后,病人体温调节中枢可能受到抑制,容易发生低体温。保持病房温暖,可使用加温毯帮助维持体温。还要注意预防术后发热、感染等并发症,及时检查有无切口渗血或感染迹象。
全麻未清醒病人的护理是围术期管理中的重要环节,直接关乎术后恢复质量。严格执行监护和护理计划,定期评估病情变化,一旦发现异常必须积极处理,确保病人在安全的状态下逐步苏醒。

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推荐 麻醉会影响智力吗

麻醉通常不会对智力造成长期影响,但在某些情况下,可能对特定人群如儿童、高龄老人存在短期认知功能改变的风险。了解麻醉的种类与个体差异,选择合适的麻醉方式和术后恢复手段十分关键。 1、麻醉是如何影响大脑的? 麻醉通过干扰神经信号的传递来抑制中枢神经系统的活动,从而达到镇痛、失去意识或局部感知的效果。全身麻醉通常会影响大脑的记忆、注意力和思维能力,但这些效应多为短暂性的。在手术后与麻醉药物代谢清除后,这些功能一般会逐步恢复。然而,某些高龄患者或儿童可能因为大脑的发育程度或老化存在更高风险,需要特别注意。 2、哪些人群可能受麻醉影响较大? 儿童:婴幼儿的大脑尚在发育中,一些研究表明,反复接受全身麻醉可能会影响神经发育。非必要的手术应尽量避免。 高龄老人:老年人的脑部血流量减少,神经细胞活性下降,接受全身麻醉后可能会产生术后认知障碍POCD,导致记忆力短暂减退或思维变慢。 基础疾病患者:如神经系统疾病如帕金森病、阿尔茨海默病患者,可能对麻醉更加敏感,增大相关风险。 3、如何降低术后认知风险? 精准选择麻醉方式:对于小手术可选择局部麻醉或区域麻醉来避免全身麻醉带来的风险。手术医生和麻醉师将在评估后为患者制定最安全的麻醉方案。 术后恢复支持:保证患者术后充分休息和恢复,避免长时间精神疲劳。对于老人或术中时间较长者,建议术后定期复查认知功能。 避免不必要的手术:儿童和老年患者在手术决策时需权衡利弊。如果手术紧急性较低,可与医生讨论是否有其他可替代方法。 麻醉对智力造成的影响通常是短暂可逆的,但某些特定人群在接受手术时需特别关注其潜在风险。术前充分沟通、精确制定麻醉方案以及术后合理恢复皆是保障大脑健康的有效措施。如出现术后较长时间的认知问题,应尽早就医详细评估。

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