聂小娟
山东省立医院
副主任医师
硫酸镁中毒最早出现的现象通常是深腱反射减弱或消失，这是其早期典型的体征，应尽快引起重视并寻求医疗救助。其他症状可能包括恶心、腹泻、低血压等，根据中毒程度不同，还可能引发严重后果。及时发现并处理是避免危及生命的关键。
1深腱反射减弱或消失
硫酸镁中毒时，最早也是最典型的表现是深腱反射例如膝跳反射减弱或完全消失。硫酸镁是一种常用于控制子痫、缓解便秘等的药物，但其主要通过抑制神经肌肉传导产生作用，当血液中的镁离子浓度过高时，会直接影响神经传导功能。深腱反射的减弱或消失通常被作为判断是否存在硫酸镁毒性的早期指标。如果发现反射异常，应立即停止硫酸镁使用，并联系医生调整治疗方案。
2恶心、呕吐与腹泻
硫酸镁中毒还可能引发胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻。这是因为高浓度的镁离子会刺激胃肠道，引起平滑肌的过度松弛，导致相关症状。这些问题通常较轻微，但若持续存在且伴随其他表现，例如深腱反射减弱，可能提示中毒，应引起重视。
3低血压、呼吸抑制
随着中毒程度的加重，硫酸镁可能会引发低血压、心率减慢甚至呼吸抑制。这是因为镁离子具有抑制中枢神经系统作用，高浓度镁会抑制脑干及呼吸中枢，严重时可导致昏迷和心脏骤停。这些表现往往出现在晚期中毒，但对于已经出现深腱反射消失的患者，医生应密切监测心血管和呼吸功能。
治疗方案
1、停止硫酸镁：发现疑似中毒后，应立即停止药物继续输入。
2、监测血镁浓度：通过验血确认血镁浓度并判断其严重程度。
3、特效解毒药：可以使用氯化钙或葡萄糖酸钙作为对抗剂，迅速提高神经肌肉的反应性，同时保护心脏健康。剂量需在医生指导下使用。
4、补液和透析：严重中毒患者可能需要利用大量输液或血液透析加速排出多余镁离子。
硫酸镁中毒是可以预防和治疗的，只要能够及早发现典型的早期症状如深腱反射减弱，并及时采取措施进行干预，就可以有效避免严重后果。患者或家属应密切观察用药后的身体表现，若有疑似中毒迹象，应立即就医并严格遵守医生的治疗建议。
