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输尿管结石肾疼怎么回事

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输尿管结石肾疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石肾疼可能由结石移动刺激输尿管、尿路感染、先天性尿路狭窄、高尿酸血症等因素引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动会划伤黏膜引发绞痛,疼痛常从腰部放射至下腹。建议多饮水促进结石排出,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石滞留易诱发细菌感染,可能伴随尿频尿急症状。需进行尿培养检查,根据结果使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、尿路结构异常

先天性输尿管狭窄或畸形可能导致结石嵌顿,通常需影像学检查确诊。对于反复发作患者,可考虑输尿管狭窄段切除吻合术或输尿管支架置入术。

4、代谢性疾病

高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进等疾病易形成结石,需检测血尿酸和钙磷代谢。除治疗原发病外,可配合枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、非布司他片等药物调节代谢。

急性发作期间建议限制高草酸饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,适度跳跃运动有助于小结石排出,若出现持续发热或无尿需立即急诊处理。

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