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小儿继发性血小板增多症需要做哪些检查

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小儿继发性血小板增多症需要做哪些检查

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
小儿继发性血小板增多症是指在某些生理状态或不同类型的急慢性疾病时,使得血小板数值超过正常范围从而出现一系列症状。可在血液检查中出现血小板增多,出现血小板黏附不佳,出血时间延长,束臂试验阳性。血片中血小板成堆,有巨大血小板。在骨髓象检查中出现骨髓中巨核细胞增多、体积大,平均容积减小,白细胞及中性粒细胞增多,凝血活酶生成障碍。血清学生化检测中少数有血清酸性磷酸酶、血钾、钙、磷的升高。另外还可以常规做胸片、B超、血管造影、CT等检查。

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小孩扁桃体肿大伴随发烧、嗜睡可通过物理降温、补充水分、调整饮食、药物治疗、及时就医等方式干预。扁桃体肿大可能由病毒或细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、过敏反应、环境刺激等因素引起。

1、物理降温

体温未超过38.5摄氏度时,建议家长用温水擦拭儿童颈部、腋窝等部位,或使用退热贴辅助降温。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒战或皮肤刺激。若儿童出现手脚冰凉,需先搓热四肢再行物理降温。

2、补充水分

家长需鼓励少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐,防止脱水加重嗜睡症状。可观察儿童尿量判断补水是否充足,6小时无排尿需警惕脱水。发热期间避免饮用含糖饮料,可能加重咽喉不适。

3、调整饮食

选择温凉的流质或半流质食物如米汤、藕粉、蒸蛋,避免坚硬、辛辣食物刺激肿大扁桃体。可将新鲜梨汁与蜂蜜调和饮用缓解咽痛,1岁以下婴儿禁用蜂蜜。食欲减退时不必强迫进食,但需保证基础水分摄入。

4、药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,病毒感染可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。发热超过38.5摄氏度可短期使用布洛芬混悬滴剂,咽痛明显可用开喉剑喷雾剂儿童型。所有药物均需严格按说明书年龄体重调整剂量。

5、及时就医

若嗜睡持续超过24小时、高热不退或出现抽搐、皮疹等症状,需立即就诊。化脓性扁桃体炎可能引发急性肾小球肾炎等并发症,反复发作的慢性肿大可能需耳鼻喉科评估手术指征。就医前家长可记录发热曲线、饮食情况及伴随症状供医生参考。

保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次避免空气污浊刺激呼吸道。恢复期避免剧烈活动,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。日常可引导儿童养成漱口习惯,流感季节减少人群密集场所暴露。若一年内扁桃体炎发作超过7次或伴随睡眠呼吸暂停,建议专科评估是否需行扁桃体切除术。

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