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肾结石是一种很严重的病吗

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肾结石是一种很严重的病吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石多数情况下不属于严重疾病,但可能引发剧烈疼痛或尿路梗阻等并发症。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否合并感染等因素有关。

1、小结石:

直径小于5毫米的结石通常可自行排出,多表现为突发腰部绞痛,可通过多饮水、服用排石药物缓解。

2、大结石:

直径超过6毫米的结石可能卡在输尿管导致肾积水,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,伴随血尿、发热等症状时应及时就医。

3、合并感染:

结石合并尿路感染会出现寒战高热,需抗生素联合手术治疗,常见致病菌为大肠埃希菌,可能引发脓毒血症等严重并发症。

4、特殊类型:

胱氨酸结石等代谢性结石易复发,需长期药物调节尿液酸碱度,这类患者往往有家族遗传史。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。

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膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小,直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出,较大结石通常需要医疗干预。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出,建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。

2、尿道条件

前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低,可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。

3、运动辅助

跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止。

4、并发症风险

结石滞留可能引发尿路感染或肾积水,若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。

日常可增加柑橘类水果摄入量,其含有的枸橼酸能抑制结石形成,但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。

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