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结石引起的疼痛可通过药物治疗、物理疗法、饮食调整和体位改变等方式缓解。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多等,需在医生指导下使用。
1、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症和疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛,解痉药如山莨菪碱能缓解输尿管痉挛。用药前需排除药物禁忌。
2、物理疗法热敷腰部或腹部可放松肌肉、改善局部血液循环,超声波碎石适用于特定类型结石,体外冲击波碎石需专业设备操作。
3、饮食调整增加每日饮水量有助于小结石排出,限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入可预防结石增大。急性发作期需禁食刺激性食物。
4、体位改变适当跳跃运动可能促进输尿管结石移动,侧卧体位可减轻特定部位结石压迫,避免久坐久站以防尿液滞留。
结石疼痛持续或加重时应及时就医,完善影像学检查明确结石位置及大小,必要时需进行外科干预。日常保持每日2000毫升以上饮水量,定期复查泌尿系统超声。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。