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肾结石7-8毫米属于中等大小,多数情况下可通过保守治疗排出,实际严重程度与结石位置、是否梗阻及个体差异有关。
1、结石位置:输尿管中段结石易引发绞痛,肾盂内结石可能长期无症状。前者需药物缓解痉挛,后者可尝试排石治疗。
2、梗阻程度:完全梗阻可能导致肾积水,需紧急处理;部分梗阻可尝试药物排石。两者均需监测肾功能变化。
3、个体差异:输尿管生理狭窄处直径约3毫米,7-8毫米结石自行排出概率较低,但体型高大者可能更易排出。
4、并发症风险:长期滞留可能引发尿路感染或肾功能损伤,需定期复查超声评估。感染性结石需配合抗生素治疗。
建议每日饮水2000毫升以上促进排石,避免高草酸饮食,若出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。