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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,常见症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等。
1、饮水量不足每日饮水少于1500毫升会导致尿液浓缩,增加结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,以及腌制食品会增加尿钙排泄。需控制每日盐摄入量低于5克,增加蔬菜水果摄入。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节。
4、尿路感染可能与变形杆菌、克雷伯菌感染有关,常出现发热、尿频尿急等症状。需进行尿培养检查,可使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。
建议定期进行尿液检查,避免久坐憋尿,保持适度运动促进小结石排出,出现持续腰痛或血尿应及时就医。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。